每经专访中国工程院院士张伯礼：春节期间要做好医卫服务资源储备，重视中医药抗疫作用

每经记者 李宣璋 每经编辑 陈旭
　 “我跑遍了小区和单位周边所有的药店，像布洛芬之类的药物，怎么都买不到”“听说有的单位阳的太多，现在反而是要求阴性居家，阳性照常上班”“祝愿大家不当‘羊’，实在要阳，也要当一只广州美羊羊，不要做难受的‘北京羊’”……
　　你的微信群或者朋友圈里，最近有没有被类似的吐槽、段子刷屏？
　　随着防疫新十条的推进，全国多地的疫情防控和人们的生产生活发生许多重大变化。虽然前期一些地方封控措施带来的不便已成过眼云烟，但公众面对身边感染人群数量的增加，对疫情又生出许多新的困惑和疑虑。
　　在当前的疫情形势下，个人怎样做好防护？家庭是否要准备多种药品以备不时之需？在药物和治疗方面又应该怎样选择？目前的医疗资源和药物储备是否足以应对“小步放开”？元旦和春节即将来临，防疫措施是否会做出调整……
　　带着这些问题，《每日经济新闻》记者近日对“人民英雄”国家荣誉称号获得者、中国工程院院士张伯礼进行了专访。
　
　谈政策调整：迈小步不停步，转向“防重症、降死亡”的新阶段
　　在防疫新十条公布前，国家就多次召开会议，听取优化调整防疫措施的专家建议。
　　11月30日，国务院副总理孙春兰在国家卫生健康委召开座谈会，听取有关方面专家对优化完善防控措施的意见建议。
　　座谈会上，孙春兰指出，随着奥密克戎病毒致病性的减弱、疫苗接种的普及、防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势新任务。
　　她充分肯定专家在防控中的重要贡献，希望继续发挥专业优势，发扬科学精神，围绕关键问题深化研究，为做好疫情防控工作献计出力。
　　作为与会的8位专家之一，张伯礼在接受《每日经济新闻》记者专访时，详细介绍了自己当天在座谈会上的发言和建议。
　　“座谈会上，我作为抗疫一线的医生，对过去三年疫情防控取得的成果和重要意义有深切感受。我国坚持人民至上、生命至上的理念，采取科学防控策略，大大降低了感染率和病死率，也为疫苗研制、药物研发、总结治疗经验等争取了时间，总结出的抗疫精神更是重要的精神力量。”张伯礼告诉记者。
　　近期，随着防疫政策的优化和疫情形势的变化，有观点认为可以让新冠病毒回归“乙类乙管”，并认为目前已具备了回归乙类传染病防治的条件。
　　从最近一段时间全国多个省市对密接者和确诊者的判定和管理所做出的调整来看，比如允许符合条件的密接和阳性人群居家隔离等，均表明相关政策已呈现出乙类管理的特点。
　　在座谈会上，张伯礼也表达了类似的看法，认为根据传染病防治法，可以将新冠恢复为按照乙类传染病管理，同时进一步提出了新冠病毒管理方面的建议。
　　张伯礼表示，结合当前疫情现状，建议将目前的新冠肺炎概念分为三类：新冠病毒感染者（无症状）、新冠上呼吸道症状患者、新冠肺炎患者（肺炎表现）。
　　张伯礼指出，对三类人群应该明确区分，并进行分类干预。由此可以将防控策略重心由“群防群控”转变到“防重症、降死亡”的新阶段，将医疗和相关社会资源集中用于老人及脆弱人群的照护和重症患者救治。
　　“审时度势，迈小步不停步，根据病毒变化及疫情状况，适时完善分级诊疗救治体系，加强新冠相关科研攻关，不断优化防治体系。”张伯礼强调。
　
　谈居家隔离：不会造成社会面传播，医疗系统需准备应对压力
　　根据进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的新十条，具备居家隔离条件的密切接触者可以居家隔离。实际上此前就有地方先行进行了探索。据界面新闻报道，11月27日晚间，广东省省长王伟中表示，当前广东省疫情形势严峻复杂，要坚持精准防控，支持符合条件的密接人员实施居家隔离。
　　类似的举措很快在全国多地得以推广。比如12月7日在北京疫情发布会上，北京市卫健委党委书记、副主任钟东波表示，阳性感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻症病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离治疗。
　　在阳性患者居家隔离方面，张伯礼同样持肯定态度。他表示，大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，少部分合并严重基础病者需到医院诊疗。
　　“居家隔离不会造成病毒在社会面上的传播，但阳性感染者的同居所人员的确有被感染的风险。”张伯礼强调。
　　他进一步对居家隔离的条件给出了建议——居家隔离者尽量和同住者保持距离，不共用物品，或者条件允许的情况下与感染者分开居住，如果不能避免使用了共用物品，应当及时进行消杀，降低感染同住或陪护人员的风险。
　　关于疫情防控放开后是否会引发医疗资源的挤兑，是否会造成危重症患者无法得到及时救治，都引起了社会上广泛的讨论。对此，12月7日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委副主任李斌表示，对防疫措施进行优化后，为严防出现医疗资源挤兑，国家已在疫苗及药物的研发、加强医疗救治资源的准备等方面做了大量准备工作，“最大限度地把疫情对人民群众生产生活的影响降到最低。”
　　张伯礼对此表示，我国疫情防控政策的调整，是根据病毒变异特征和疫情发展形势，坚持稳字当头、稳中求进，“走小步、不停步”，这也是针对当前国内疫情作出的合理调整。全国各地都设置了相应的新冠肺炎救治医院和方舱医院，明确了配置ICU病房和重症救治队伍，并进行了医疗卫生服务资源的提前储备。
　　“在未来一段时间内，新冠病毒阳性病例数上升加快，医院如何高效地统筹好新冠患者的救治和日常医疗服务的救治工作将会面临一定压力，医疗系统需做好应对压力的准备，需要提高重症救治资源、医疗床位的配置，要加强对医务人员的保护。”张伯礼强调。
　
　谈药品抢购：没必要大量囤，慎用网上的非常用药物
　　12月14日，国务院联防联控新闻发布会上，工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示，随着近期患者人数增加，用药需求激增，部分地方、部分品种出现了紧缺。
　　实际上自本月初以来，全国各地出现的抢药、囤药风潮此起彼伏，反映出民众对于感染的恐慌和焦虑，比如近期除了疯抢药物以外，黄桃罐头竟然也意外地成为抢购的对象。
　　据半岛都市报报道，12月13日，在“淘宝热趋”的商品热度排行榜中，黄桃罐头热度达738.5w，位居当日热点榜第二名，相关的宝贝数量达1.8万件。
　　对于全国各地近期抢购药品的现象，张伯礼认为没有必要大量储备囤积，他说：“具有清热解毒作用的治感冒中成药具有相似的作用，对症使用一种就有效，不要几种药联合用，不仅没好处，还有可能增加安全风险。”
　　最近一段时间，互联网上流传着各种版本的用药指南，真假不一，各有说法，还传出一些人感染后因联合用药而导致急性肝损伤的事件。那么，感染后到底该怎样正确用药，这也成为公众最关切的问题之一。
　　张伯礼对此表示，可以参照国家第九版诊疗方案，国家卫健委和国家中医药管理局发布了用药指引，推荐了许多常用药品可以参考。
　　“广大群众也不要‘病急乱投医’，不要随意用网络上宣传而不常用的药物或保健品。”张伯礼强调。
　　他进一步指出，对于新冠感染后的治疗，不同症状患者采取的方案不同，未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，建议采取居家隔离或居家自我照护，必要时用上述药品进行口服药治疗，并密切监测自身健康状况。
　　对于以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例，应当及时要求转诊至定点医院集中治疗。
　
　谈儿童感染：与成人无明显区别，接种疫苗形成保护
　　老人、儿童、慢性基础性疾病患者等群体既是医疗服务的重点人群，也是疫情防控措施优化后需要特别保护的群体。对许多家庭来说，增强“一老一小”的抵抗力，做好相关防护和治疗，是接下来生活中不可或缺的重要一环。
　　12月9日，国务院联防联控机制印发《新冠重点人群健康服务工作方案》，其中提到根据患基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等，将重点人群服务对象分为高中低三个风险，对应红黄绿进行标记，颜色不同，服务内容不同。
　　关于老年人该如何做好防护，张伯礼表示，65岁以上特别是80岁以上的老年人，“除日常对新冠病毒的防护外，最有效的保护就是接种疫苗。”
　　他呼吁还未接种疫苗的老年人，如果没有绝对禁忌，建议尽快接种疫苗或者加强针。
　　对于儿童该怎样做好防护以及感染后的症状，张伯礼建议，3岁以上孩子应该全程接种疫苗，外出正确佩戴口罩，做好手卫生，保持社交距离，避免去人群密集的公共场所。
　　家长、监护人要注意平衡营养膳食，安排好作息，提高儿童免疫力，保持儿童房间整洁，适时开窗保证空气流通，与此同时还要关注儿童心理健康。
　　“婴幼儿、儿童感染奥密克戎后的症状与成人无明显区别，主要表现为发热伴有干咳、乏力、咽痛等。对于儿童特别是婴幼儿，不仅要做好儿童本人的个人防护，其家长、监护人也要做好相应的防护措施。”张伯礼强调。
　
　谈人员流动：春节期间要做好医卫服务资源储备
　　随着各地逐渐放开对异地流动人员的管控，这也给今年的元旦和春节期间疫情防控工作增加了一些不确定性。
　　自新十条措施发布后，全国多地宣布取消查验核酸、健康码，并取消落地检等做法，12月13日0时起，伴随了国人3年、累计服务约600亿次的“通信行程卡”下线，疫情防控措施进一步优化调整。
　　对于即将临近的元旦和春节，许多人十分关注异地人员流动的相关政策，担心政策的变化会影响到春节假期的安排。
　　对此张伯礼指出，元旦和春节期间，人员的异地流动势必会大幅度增加，疫情传播和扩散的风险也会提升。建议各地管理部门要提前进行沟通，做好人员流动的准备工作以及医疗卫生服务资源的储备。
　　在2020年我国疫情刚开始的时期，张伯礼就是首批挂帅出征逆行至武汉的专家。2021年，河北疫情期间他再度披甲上阵，一次次深入多家新冠肺炎定点医院的“红区”巡诊。
　　三年多的时间，无论是奋战在抗疫一线，还是参与临床研究与治疗，张伯礼对中医药的疗效积累了丰富的经验。
　　说起中医药在疫情防控中的作用，张伯礼认为，中医药全程参与、深度介入，形成了“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式，中西医结合、中西药并用成为我国抗疫方案的亮点。
　　中医药在未来的疫情防控中还会扮演怎样的角色，对此张伯礼表示，随着病毒变异，特别是奥密克戎感染导致无症状、轻症增多而重症很少的情况下，中医药的特点和优势会更突出，现在很多居家的患者使用中药治疗，取得了很好效果，减少对医院资源的压力。此外，在促进患者康复方面中医药的优势也很突出，提倡自我康复、早期康复，让患者身心健康更快恢复。