北大一院感染科主任王贵强：气溶胶传播需具备基本条件 建议每天两次开窗通风

每经记者 张怀水 每经编辑 陈 旭
　　2月8日，上海市疫情防控工作领导小组举办新闻发布会。在发布会上，有卫生防疫专家强调，目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。
　　同日，国家卫健委网站发布疫情问答，中国疾控中心传染病处研究员冯录召表示，目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。新冠肺炎目前还是主要通过飞沫传播和接触传播的疾病，在某些特殊的条件下才可能发生气溶胶传播，例如进行临床气管插管等专业医疗操作时。2月9日，冯录召再次表示，气溶胶传播不等于空气传播，一般空气中不会有新冠病毒，建议每天两次开窗通风。
　　中华医学会感染病学分会主任委员、北大第一医院感染疾病科主任王贵强接受《每日经济新闻》记者采访时表示，气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。“通过飞沫途径实现传播的病毒，都可能存在气溶胶传播的风险，过去的‘非典’、出血热病毒等，都可以通过气溶胶传播。”
　
　风险：病毒传播途径有所扩大
　　2月5日，国家卫健委在最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中提出，目前经呼吸道飞沫和接触传播仍是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
　　2月8日，在上海市举行的疫情防控新闻发布会上，卫生防疫专家强调，目前可以确定的新型冠状病毒感染的肺炎传播途径主要为：直接传播、气溶胶传播、接触传播。
　　公开资料显示，气溶胶（aerosol）又称气体分散体系，是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散系，大小为0.001~100微米，形象地说可以想象为悬浮在空气中的胶体“云雾”。
　　王贵强在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，飞沫相对比较大一些，气溶胶则相对更小，它可能是病毒颗粒与空气中的尘埃、粉尘相结合，形成小的悬浮颗粒，漂浮在空气当中。
　　“这就好比是在白天，一束光照进窗户，你有时候可以看见许多细小的颗粒悬浮在空中，这就是气溶胶。”
　　王贵强认为，接触传播是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。但气溶胶传播，可能在一个10平方米的空间内，即使没有接触到患者，也有可能被感染。所以从这个角度来说，病毒传播的风险是有所加大的。
　
　原理：传播空间和浓度是限制条件
　　对于新冠肺炎病毒可通过气溶胶实现传播，王贵强对《每日经济新闻》记者表示，也无需过度恐慌。一方面，许多病毒都可以通过气溶胶的方式实现传播，这并不是一个新概念。另一方面，新冠肺炎病毒通过气溶胶传播的方式感染患者是要具备基本条件的。
　　“第一个限制条件是密闭空间，比如电梯、医院里的病房、实验室等都是气溶胶传播的高危区域。第二，单位体积的病毒颗粒要达到一定的数量和浓度，才会导致人体传染。所以，无需过度担忧。比如你在马路上、小区里通过气溶胶方式被感染的几率是非常低的。”王贵强说。
　　有专家表示，正常人一个喷嚏下去，数以亿计的病毒被呼吸道强劲的压力喷射出来，大于100微米的飞沫很快就落在1~3米的距离内，而气溶胶却可以飘散在9~10米内的空气中，经历蒸发、干燥，慢慢蜕变为被上皮细胞包裹的冠状病毒微粒。
　　这些弥漫着病毒的“雾气”如果达到足够高的浓度，可以通过眼角膜等黏膜进入人体内，这就是为什么麻醉医生插管时必须要有面屏保护，插管时人体呼吸道的正压会让气溶胶涌向麻醉医生的面部。
　　湖北省第三人民医院发热门诊医生胡晟认为，不用过分解读气溶胶传播，准确来说就是在空气中特定的距离传播。这个病最主要的传播方式仍是通过飞沫，气溶胶传播在医院里比较多见，在日常生活中并不是老百姓常见的传播方式。
　
　防护：气溶胶传播“克星”是通风
　　如何有效预防新冠肺炎病毒通过气溶胶的方式感染到自己？
　　王贵强向《每日经济新闻》记者表示，总体而言，防护措施和之前是一致的，戴口罩、勤洗手、勤消毒都十分重要。
　　“另外我想强调的是，通风可以将飘浮在空气中的气溶胶病毒颗粒吹散，也能够降低它的密度。所以，在预防病毒气溶胶传播过程中，通风是很重要的一个手段。”
　　北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺曾表示，新冠肺炎患者主要的症状是咳嗽，呼吸道传染疾病更多是通过近距离飞沫传播，所以大家要戴上口罩，尽量减少近距离接触。
　　王贵强也向记者表示，新冠肺炎主要的传播途径依然还是飞沫和接触传播。“但我们需要对气溶胶传播引起足够的重视。相对封闭、不流通的空间，才会形成气溶胶，所以，对于一些人口集聚又相对封闭的场所要格外注意。”
　
　科学防护小贴士
　新型冠状病毒主要传播途径
　　目前，新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示，病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。
　什么是气溶胶传播
　　气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。
　如何科学防护
　　在日常通风环境下，空气中一般不会有新型冠状病毒。建议每天至少两次开窗通风，是降低感染风险的有效措施，同时注意保暖。
　　如果是在常规临床护理、一般的工作生活条件下，采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施，是足以满足保护普通公众，而不被感染的。
　　资料来源：中国疾控中心