医疗领域两会代表委员话健康：我国流感疫苗接种率仅约2% 不必对疫苗失去信心
每经记者 周程程 每经编辑 陈旭
在全国两会即将到来之际，国家卫生健康委员会2月25日召开例行新闻发布会，并邀请多位全国两会代表委员到会交流，话题涉及大众关注的重点，包括消除狂犬病、疫苗全程可追溯、流感防控等。
在发布会上，针对今年1月我国流行性感冒死亡数为143例、为3年内同期最高这一现象，全国政协委员、中国科学院院士、中国疾控中心主任高福表示，我国流感疫苗的接种率还比较低，徘徊在2%左右，流感的防控应该更加积极，要鼓励大家积极打疫苗。“大家不要对可防控疾病的疫苗免疫、疫苗接种失去信心。”
在促进规范合理用药方面，全国人大代表、浙江省人民医院院长葛明华表示，以往药师更大的功能是发药，而这几年发生了很大的变化，可以更多地参与到临床工作，包括从事前的医嘱干预、事中的医嘱审核、事后的医嘱监管这三方面，药师都能和临床医生一起决定药物的治疗方案。
狂犬病疫苗应转向“为狗接种”
近期，一则9岁男童患狂犬病死亡的消息，再次引发大众对狂犬病的强烈关注。目前，距离世界卫生组织提出的“2030年全球消灭犬传播的人狂犬病”目标愈发接近，该如何实现这一目标？
对此，全国政协委员、中国科学院院士、中国疾控中心主任高福表示，今年提出的其中一个提案就是关于如何消除狂犬病。狂犬病是一个典型的人畜共患病，世界上先进的国家消除狂犬病靠的是把疫苗打给狗，通过这样的“大健康”策略，有助于更好地把狂犬病控制住。
高福详细说，规范犬只的管理是防控消除狂犬病的关键，如果犬的狂犬病没有得到消除和控制，那么人的狂犬病还会产生，所以规范犬只的管理非常重要。
此前，H7N9的防控也采用了此类措施。高福解释说，H7N3疫情在2013年出现，当时采取了关闭活禽市场、限制活禽交易等措施，这也是运用了“大健康”的理念。所以，2018年没有听说过H7N9，这是坚持预防为主、联防联控所取得的伟大成就。
而规范犬只管理的关键在哪？高福表示，最关键的就是“强基层”。为此他建议城市中要把责任落实到社区服务中心，而在社区要把责任落实到人；农村要把责任落实到乡镇、村。这将是未来相关工作考核的一个重要指标。“也就是说，某一个乡、某一个村，今年有没有（发生）狂犬病，那里的流浪狗是不是都打了疫苗，这应该是我们的工作重点。”
疫苗等药品应建立追溯体系
2018年，长春长生问题疫苗事件发生后，如何确保疫苗等药品生产、流通、接种等过程的安全？除了加强监管外，我国还需建立完善药品追溯体系。
“如果出现药品安全问题，我们面临的一个重大挑战就是怎样迅速使有问题的产品和使用者脱离，我们专业上叫‘召回’。”全国政协委员、中国医院协会副会长方来英说，这需要建立一个覆盖药品生产、流通、使用全过程的追溯系统。
追溯体系的建立，对于药品不良反应监测、减少假药混入正常流通体系等方面，都能产生巨大的积极作用。
方来英表示，有了追溯体系后，对药品不良反应的监测可以做到很精准，具体到哪个患者和哪个批次。同时，此举能够有效提高造假成本，减少假药混入正常的流通体系。如果有一个全国的追溯系统，通过大数据管理，就可以监测到药厂是否生产过该批次药品。“某个药品一个批次做了50万片，结果一看流通领域有60万片，那就有10万片是假的，这对打击假药有好处。”
如何完善药品追溯体系？方来英认为，建立追溯体系需要进行附码。国家要建立统一的附码体系以及标准体系，并明确实施这个标准应该是药品生产企业和流通企业的法定责任和法定义务。
与此同时，建议国家在建立制度之时应充分利用社会各种资源，比如可以进行源代码开放，让更多人投入到物联网建设当中，促进我国医药事业发展。“我们用上个3年时间，建一套药品附码系统，进而建立一套追溯体系，这不是不可能的。”方来英说。
接种流感疫苗应更积极主动
2月19日，国家卫健委疾病预防局发布了2019年1月全国法定传染病疫情情况，流行性感冒死亡数为143例，为3年内同期最高，并超过去年全年死亡数据。
对于上述数据，高福认为，这与我国医疗机构检测能力的提升相关。“普通感冒和流感是两个不同的病，一定要区分。我们检测能力的提升，可能过去普通感冒没有检测到它是什么，现在的医院会告诉你它是流感，所以你看到这个数据跟我们各个医院检测能力的提升也有非常大的关系。”
在高福看来，我国流感疫苗的接种率还比较低，徘徊在2%左右，流感的防控应该更加积极，特别是应该鼓励大家要打疫苗。“如果感觉自己是流感，首先是要到医院隔离自己，不要鼓励得了流感的同志来上班，这个传染源到了单位，就会一下子把大家传染了。”高福说。
针对近期发生的一系列疫苗安全事件，高福表示，我国免疫规划疫苗的接种率持续保持在90%以上，正是因为有这样的覆盖率，我国的传染病才可以得到很好的防控。“大家不要对可防控疾病的疫苗免疫、疫苗接种失去信心。”
对于接下来疫苗的发展，高福表示，国家免疫规划工作组已经成立，中国疾控中心也已经成立了技术组，分门别类地对疫苗这几年发生的事件进行分析，看看哪些是管理上的问题，需要国家整个免疫规划的工作组来解决这个问题，或者需要专家委员会里的工作组来解决这个问题；哪些又是技术层面的问题，需要疾控中心联合生物制品研究院等机构一起来解决这个问题。
高福指出，好疫苗的标准是安全、有效、可控，所谓可控就是指质量可控。“总的来讲，中国的疫苗应该是世界上最好的疫苗之一，大家不要因为出现问题我们就回避问题，因为出现问题我们就对自己研发的疫苗失去信心。”
